Le vaccin AstraZeneca COVID-19 (ChAdOx1-S [recombinant]) a considérablement augmenté les niveaux d'anticorps contre le variant Omicron du SRAS-CoV-2 (B.1.1.529) après une troisième dose de rappel, selon les données d'une nouvelle étude en laboratoire.1
Les titres de neutralisation d'Omicron ont été renforcés après une troisième dose du vaccin AstraZeneca COVID-19 par rapport aux titres obtenus après une deuxième dose.1 Les niveaux observés après la troisième dose de rappel étaient plus élevés que les anticorps neutralisants trouvés chez les individus qui avaient été précédemment infectés par COVID-19 (variants Alpha, Beta, Delta et souche originale) et s'en étaient remis naturellement.1 Les sérums obtenus des individus un mois après avoir reçu la troisième dose de rappel ont neutralisé le variant Omicron à des niveaux largement similaires à ceux observés un mois après la deuxième dose contre le variant Delta. 1 Deux doses du vaccin AstraZeneca COVID-19 ont été associées à une protection contre le variant Delta dans des études en conditions réelles.2,3
L'étude a analysé des échantillons de sang prélevés chez des personnes infectées par le COVID-19, chez celles qui avaient été vaccinées selon un schéma à deux doses et une troisième dose de rappel, et chez celles qui avaient signalé une infection antérieure par d'autres variants préoccupants du COVID-19. L'étude a porté sur des échantillons provenant de 41 personnes qui avaient reçu trois doses du vaccin AstraZeneca COVID-19.1
L'étude a été réalisée indépendamment par des chercheurs de l'Université d'Oxford et les résultats ont été publiés en ligne sur le serveur de préimpression bioRxiv.
Le professeur Sir John Bell, professeur Regius de médecine à l'Université d'Oxford (Royaume-Uni) et l'un des investigateurs de l'étude, a déclaré : "Il est très encourageant de constater que les vaccins actuels ont le potentiel de protéger contre l'Omicron après une troisième dose de rappel. Ces résultats soutiennent l'utilisation de la troisième dose de rappel dans le cadre des stratégies nationales de vaccination, notamment pour limiter la propagation des variants préoccupants, dont Omicron."
Sir Mene Pangalos, Vice-Président Exécutif, R&D BioPharmaceutique, AstraZeneca a déclaré : "Le vaccin AstraZeneca COVID-19 joue un rôle important dans les programmes de vaccination du monde entier et ces données nous confortent dans l'idée que le vaccin doit être administré en tant que troisième dose de rappel. Il est également important de regarder au-delà des anticorps pour mieux comprendre comment les vaccins offrent une protection contre Omicron. Au fur et à mesure que nous comprenons mieux Omicron, nous pensons que nous découvrirons que la réponse des cellules T offre une protection durable contre la maladie grave et les hospitalisations."
Les données d'une autre étude en laboratoire confirment l'effet du vaccin AstraZeneca COVID-19 contre Omicron. Ainsi, les personnes vaccinées avec deux doses du vaccin conservant une activité neutralisante contre Omicron, bien qu'une diminution ait été observée par rapport à la souche originale.4 Dans d'autres études, il a été démontré que le vaccin AstraZeneca COVID-19 génère une réponse diversifiée et durable des cellules T à de multiples variants. Cela provoque une réponse plus large que les anticorps seuls, et peut contribuer à la protection contre le COVID-19. 1,5-9
En outre, la société analyse des échantillons de sang prélevés sur les participants à l'essai de phase II/III de la société afin d'évaluer l'activité neutralisante lorsqu'elle est utilisée comme troisième dose de rappel contre Omicron pour le vaccin COVID-19 d'AstraZeneca ; ainsi que son vaccin candidat COVID-19 de nouvelle génération, l'AZD2816. Les données de ces études sont attendues prochainement.
Les données actuellement disponibles contre les variants préoccupants, à l'exception d'Omicron, plaident également en faveur de l'utilisation d'une troisième dose de rappel du vaccin AstraZeneca COVID-19 selon un schéma homologue ou hétérologue.6,10
Parallèlement, une sous-analyse des essais COV001 et COV002 a montré qu'une troisième dose du vaccin COVID-19 d'AstraZeneca, administrée au moins six mois après une deuxième dose, multipliait par six les taux d'anticorps et maintenait les lymphocytes T. 6 Une troisième dose a également entraîné une activité neutralisante plus élevée contre les variants Alpha, Beta et Delta, par rapport à un schéma à deux doses. Lors de l'essai, la troisième dose du vaccin AstraZeneca COVID-19 s'est avérée moins réactogène que la première dose.6
De même, l'essai COV-BOOST a montré qu'une troisième dose de rappel du vaccin AstraZeneca COVID-19 induisait des réponses immunitaires significativement plus élevées par rapport aux témoins contre le variant Delta et la souche originale après une série de vaccins primaires du vaccin AstraZeneca COVID-19 ou Pfizer BioNtech (BNT162b2). 10
Notes
L'étude de l'Université d'Oxford
L'étude en laboratoire de l'Université d'Oxford a évalué la neutralisation d'Omicron par un large panel de sérums collectés auprès de personnes convalescentes infectées par la pandémie précoce, Alpha, Beta, Gamma et Delta, ainsi qu'auprès de personnes ayant reçu trois doses du vaccin AstraZeneca COVID-19 ou du vaccin Pfizer BioNtech (BNT162b2). Au total, les échantillons analysés provenaient de 41 individus ayant reçu trois doses de Vaxzevria et de 20 individus ayant reçu trois doses de vaccin Pfizer BioNtech (BNT162b2).1
Vaxzevria Vaxzevria (ChAdOx1-S [recombinant], anciennement AZD1222) a été inventé conjointement par l'université d'Oxford et sa société dérivée, Vaccitech. Il utilise un vecteur viral de chimpanzé déficient en réplication, basé sur une version affaiblie d'un virus du rhume (adénovirus) qui provoque des infections chez les chimpanzés et qui contient le matériel génétique de la protéine de surface du virus SRAS-CoV-2. Après la vaccination, la protéine de pointe de surface est produite, ce qui prépare le système immunitaire à attaquer le virus SRAS-CoV-2 s'il infecte ultérieurement l'organisme.
Le vaccin a reçu une autorisation de mise sur le marché conditionnelle ou une utilisation d'urgence dans plus de 90 pays. Il est également inscrit sur la liste des utilisations d'urgence de l'Organisation mondiale de la santé, ce qui accélère le processus d'accès dans 142 pays par le biais du dispositif COVAX.
En vertu d'un accord de sous-licence avec AstraZeneca, le vaccin est fabriqué et fourni par le Serum Institute of India sous le nom de COVISHIELD.
Réferences
1. Dejnirattisai W. et al. Omicron-B.1.1.529 leads to widespread escape from neutralizing antibody responses. BioRxiv. Available at: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.03.471045v2.full.pdf Last accessed December 2021.
2. Public Health England. Effectiveness of COVID-19 vaccines against hospital admission with the Delta (B.1.617.2) variant. Available at: https://khub.net/web/phe-national/public-library/-/document_library/v2WsRK3ZlEig/view_file/479607329?_com_liferay_document_library_web_portlet_DLPortlet_INSTANCE_v2WsRK3ZlEig_redirect=https%3A%2F%2Fkhub.net%3A443%2Fweb%2Fphe-national%2Fpublic-library%2F-%2Fdocument_library%2Fv2WsRK3ZlEig%2Fview%2F479607266 Last accessed December 2021.
3. Sheikh A. et al. SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness. The Lancet. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01358-1/fulltext#articleInformation Last accessed December 2021.
4. Cameroni E et al. Broadly neutralizing antibodies overcome SARS-CoV-2 Omicron antigenic shift. BioRxiv. Available at: https://doi.org/10.1101/2021.12.12.472269 Last accessed December 2021
5. Swanson P. et al. T-cell mediated immunity after AZD1222 vaccination: A polyfunctional spike-specific Th1 response with a diverse TCR repertoire. Science Translational Medicine. Available at: https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abj7211 Last accessed December 2021.
6. Flaxman A. Tolerability and immunogenicity after a late second dose or a third dose of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222). The Lancet. Available at: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3873839. Last accessed December 2021.
7. Redd, A. D. et al. Minimal cross-over between mutations associated with Omicron variant of SARS-CoV-2 and CD8+ T cell epitopes identified in COVID-19 convalescent individuals. BioRxiv. Available at: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.06.471446v1 Last accessed December 2021.
8. Parry H et al. Single Vaccination with BNT162b2 or ChAdOx1 in Older People Induces Equivalent Antibody Generation but Enhanced Cellular Responses after ChAdOx1. The Lancet. Available at: https://ssrn.com/abstract=3825573 Last accessed December 2021.
9. Parry H et al. Differential immunogenicity of BNT162b2 or ChAdOx1 vaccines after extended-interval homologous dual vaccination in older people. Immun Ageing. 2021; 18,34. Available at: https://doi.org/10.1186/s12979-021-00246-9 Last accessed December 2021.
10. Munro A PS et al. Safety and immunogenicity of seven COVID-19 vaccines as a third dose (booster) following two doses of ChAdOx1 nCov-19 or BNT162b2 in the UK (COV-BOOST): a blinded, multicentre, randomised, controlled, phase 2 trial. The Lancet. Available at: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02717-3 Last accessed December 2021.
